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심장학 PART 2 이학적 검사 1

심장학에서 Common Symptoms 모든 질병에서와 마찬가지로 심장질환에서도 조기진단과 조기치료가 환자의 예후에 매우 중요한 영향을 미친다. 환자가 비록 비특이적인 증상으로 찾아왔을 지라도 전반적인 임상양상을 고려하고 자세한 문진을 통해서 증상의 특징을 정확히 기술해야 하며, 철저한 이학적 검사와 필요한 진단적 검사를 통해서 정확한 진단을 감별하고 접근해 가야한다. 심장학에서 호흡곤란(Dypnea) 심장학에서 Dypnea는 심장질환 이외에도 폐질환, 비만, 빈혈, anxiety 등 여러 가지 원인으로 인하여 나타날 수 있는데, 이들의 원인 구분은 쉽지 않다. 심장질환으로 인해 나타나는 dypnea는 운동 시 악화되는 경우가 많으며, 좌심실 부전이나 판막이 좁아지는 경우 등으로 이낳여서 좌심방과 폐정맥..

심장학 2024.01.16

심장학 PART 1 심장생리2

심장학 Excitation-Contraction Coupling 심장학에서 흥분수축연관이란 자극에 의하여 일어난 신경의 흥분이 근세포에 전달되어 근세포의 수축을 일으키는 일련의 과정을 의미한다. 심장학Action Potential(Excitation) 1) 심장학에서 Cardiac muscle cell 심장학에서는 심근세포는 골격근세포와는 달리 활동전위가 길며 plateau가 있다. 이러한 차이는 먼저 심근세포막에는 fast sodium channel 외에도 slow calcium channel이 존재하기 때문이며, 또한 action potential이 시작된 직후 심근세포막의 칼륨 투과도가 약 5배 감소하기 때문이다. 심근세포의 안정막전위는 -90mV이다. 이 상태는 탈분극이 일어나기 이전 상태로서 a..

심장학 2024.01.16

심장학 part 1 심장생리1

심장학 소개 심장학에서 심장은 좌심계, 우심계에 각각 한개의 심방과 심실이 있어 2심방 2심실로 이루어져 있다 . 혈액을 전신으로 보내는 것은 좌심계의 역활이므로 좌심계는 체순환이라 불린다. 한편 폐로 보내는 것은 우심계의 역할로 폐순환이라고 불린다. 심방과 심실은 판막으로 나뉘어져 있다. 이것은 심방에서 심실로 가는 혈액만을 통과시키고, 심실에서 심방으로 가는 혈액을 차단하여 역류를 막는 작용을 한다. 심ㅁ실과 대동맥 및 폐동맥 사이에도 똑같은 판막이 붙어 있다. 심장은 1분에 5-6L 정도의 혈액을 내보낼 수가 있다. 이를 심장의 심박출량이라 말한다. 심박출량은 1회 박출량과 심박수 로 결정된다. 1회 박출량 즉, 심장이 1회의 수축으로 내보낼 수 있는 혈액량은 심실이 이완되었을 떄와 수축되었을 떄의..

심장학 2024.01.16